劉享朗醫師：蔬食(plant- based diet) 可降低醫療費用 @ 雲兒的部落格

劉享明醫師夫婦

劉享朗 / 醫師

台北巿立內湖綜合醫院創院院長財團法人肝病防治學術基金會醫藥顧問

早在2004年世界衛生大會中，己呼籲「全球非傳染性疾病之危害與負擔日益沉重，當前世界各國最重要的健康策略，為推動健康飲食與提高身體活動量，以緩和或減少非傳染性疾病之負擔，因而提出全球性健康對策」。以下為大會倡議的運動:建立正確健康的飲食觀念、養成適當健康的飲食習慣、均衡攝取各類有益健康的食物、控制肥胖盛行率。

其中，本人認為倡議「正確健康的飲食觀念」最為根本。「素食是最健康的飲食」的科學舉證，已屢見報導，如有效控制肥胖、心臟病、高血脂症、腦血管病變、糖尿病等動脈硬化相關疾病，或減緩癌症的盛行率，或可有效延伸疾病的治療效果，因此採行以「蔬食(plant- based diet)為主食的飲食習慣，也能降低醫療費用來降我國的低健保支出

台灣自推展健保以來，健保支出成長一向高於GDP的成長健保，健保長期負債已成巨大的負擔，所以實際核發的金額由原來的１點成為不到0.8點(見。但最大的挑戰才要開始。即將面臨使用健保醫療費用最大族群。即50/60年代高出生率的嬰兒潮一齊步入55歲，政府的健保會被吃跨的！而且整個費用，前十名的健保藥物，七種佔總支出77%者都是動脈硬化相關疾病，沒有一個是台資藥的！佔總支出近1/3的醫藥費用這大餅來說，都被跨國大藥廠吃掉了(前20名中之第12位中化製藥、第14永信、16位東洋、第18位生達是僅有的四台資藥廠。)

而且對動脈硬化相關疾病以及癌症這二大生命殺手的藥物價格，不僅每年複率成長驚人，價格也沒有多大談判的空間。以癌症的藥費，去年健保支出約150億元(含自費部分應在170億以上)，價格年複成長率以10%以上。台灣台資藥廠，淨利大多在2%~6，跨國十大藥廠淨利平均在18%以上，演變下來，有一些效果好、用量大却沒啥利潤的非專利藥，國資廠也就不再製造了!所以就用價格較高較有利潤的藥類，這也是健保藥費支出壓不下來的另一原因！

大陸也將步我們的相同歷程:中國大陸的藥物年成長高達20%以上，到2015年將超越日本成為世界第三大的醫藥市場，相信它們國資藥廠可也僅分到小部分的比例。結果是:大家辛苦追求的GDP成長，一大部份是在幫跨國大藥廠打工！

建議之一: 當然建議當局即刻倡議「少肉並採蔬食為主食」之飲食政策，設訂每年節省十分之一健保支出的目標，並將所節省的百分之一十、二十，賦於醫界/學界等作更廣泛的【素食醫學】長期研究與效益評估的責任，藉此經常由國內的專家提出我們自己的科學的佐證以及利基結論，如此一推一拉，推動蔬食為主食的輪子會轉得更快，更可加這收有益健康、防止疾病惡化、降低健保支出、扶植內需型導向國資藥廠之綜效。

(作者啟: 有志者提供更多的建議。) http://vegunion.org/node/98